Врачи отделения травматологии и ортопедии Республиканской больницы впервые осуществили эндопротезирование локтевого сустава. Теперь врачи РКБ умеют протезировать все суставы. Это значит, у пациентов появился реальный шанс вернуть себе радость полноценного движения после самых сложных травм.

- Сегодня в этом отделении больницы планово выполняют практически весь спектр травматологических и ортопедических операций согласно современным мировым алгоритмам, применяя новейшие методы диагностики и лечения, - сказала главный врач РКБ им. Семашко Евгения Лудупова.

60-летний пациент поступил в отделение травматологии и ортопедии с несросшимся в условиях сломанной металлоконструкции переломом плечевой кости справа. Известно, что травму он получил в результате падения, лечился в условиях стационара одной из городских больницы, где ему выполнили остеосинтез мыщелков плеча металлоконструкциями костно-пластическим доступом.

С течением времени сращения не наступило, поэтому позже пациент обратился к травматологам Республиканской клинической больницы имени Н.А. Семашко. На консультации ему было рекомендовано оперативное лечение.

- Операция сложная, потому что в этой зоне проходят большие сосуды, нервы и все эти структуры надо выделить, не повредить и сделать имплантацию двух компонентов плечевого и локтевого, - объясняет заведующий отделением травматологии и ортопедии РКБ им. Семашко Евгений Шигаев.

Учитывая данные клинической и рентгенологической картины, решено первым этапом выполнить удаление старой металлоконструкции и исследовать бактериальный фон содержимого полости локтевого сустава для определения дальнейшей тактики лечения. При отсутствие противопоказаний вторым этапом выполнить – эндопротезирование локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции:

Вторым этапом после получение отрицательного результата бактериологического исследования — выполнено эндопротезирование локтевого сустава связанным эндопротезом ЭСИ цементной фиксации.

В ходе операции выяснилось, что суставные поверхности локтевого сустава разрушены, гиалиновый хрящ изъязвлен. На суставах было сформированы посадочные плато для эндопротеза, с целью примерки установлен эндопротез, примерка показала, что ось конечности правильная, сгибание и разгибание происходит в полном объеме. Эндопротез удален, выполнена окончательная обработка костно-мозговых каналов, в последние введен костный цемент и установлен эндопротез цементной фиксации. Контроль – фиксация компонентов эндопротеза стабильная.

Рентгенограммы после операции:

После операции было проведено физиотерапевтическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, уменьшение отека тканей. Параллельно с физиотерапией проводили лечебную гимнастику.

Первичный опыт сами врачи расценивают как хороший результат — локтевой сустав устойчивый, объем движений в нем 80°, функциональная способность восстановлена, боли отсутствуют, пациент вернулся к прежнему труду, исходом операции доволен.

На данном этапе в нашей клинике выполнено 3 операции тотального эндопротезирования локтевого сустава (ТЭЛС) с хорошими отдаленными функциональными результатами.

За мудреными названиями операций и медицинскими терминами кроется не менее тяжелый физический и моральный труд, вдумчивая и кропотливая работа медперсонала отделения. А еще творческий подход, импровизация, поиск нестандартных решений. Все это и позволило службе за последние 10 лет буквально «выстрелить» и стать одной из лидеров больницы.