Главный ресурс – люди

Нехватка врачей — тема не новая, в Бурятии о ней говорят не первый год. Есть в этом направлении и положительные изменения, и сохраняющиеся недостатки. 

— В республике проводится работа по подготовке, целевому набору и привлечению кадров, — рассказала Евгения Лудупова, министр здравоохранения Бурятии, — В этом году впервые идет положительный баланс — больше на плюс 50 врачей и 53 человека медперсонала. На сегодня в Бурятии трудится 3 414 врачей и 8 186 средних медицинских работника. За год у нас трудоустроилось 480 врачей, это те, кто приехали с других регионов и наши целевики, которые окончили вузы. Также 869 медработников прибыли в наши учреждения и организации.

Однако кадров все равно не хватает, причем ситуация по республике неравномерная.

 
— Конечно, нам необходимо дальше работать, чтобы во всех наших районах были специалисты. Самая большая потребность сейчас в Еравнинском районе. А укомплектованность участковыми врачами и фельдшерами, например, в Кабанском районе составляет почти 90%,— отметила Евгения Лудупова.

И если сельским врачам оказывается материальная поддержка в виде выплат по программе «Земский доктор» и прочее, то врачи, в частности, города Улан-Удэ порой ищут дополнительный заработок. Потребность кадров в городских учреждениях здравоохранения оценивается уже выше, чем в районных. Улан-Удэ, к примеру, не хватает 300 врачей, в первую очередь – терапевтов, хирургов, акушер-гинекологов и отоларингологов.

 
Вместе с этим, в Бурятии, как и по всей стране, ещё сильнее ощущается дефицит по медсестрам, фельдшерам, акушеркам. При том, что обучение на работника среднего звена в медицине на сегодня требует в разы меньше времени, чем врача: 2 года против 8 лет учебы, очевидно, роль играет и разница в зарплате.

После завершения вузов по целевому набору в Бурятию возвращаются до 60% будущих врачей. И как оказалось не все абитуриенты в медицинские вузы принимают решение идти на целевое обучение в избежание обязательств. «В этом году были сложности по целевому набору в некоторых районах. Родители и дети принимают решение учиться на коммерческой основе, не хотят быть привязанными», — сказала министр здравоохранения. Бороться приходиться даже за выпускников ординатуры.

«Когда отправляем на целевое обучение в ординатуре в Иркутск, есть случаи, когда люди перезаключают договора с Иркутской областью или с Забайкальским краем. В этом году у нас не вернулись 12 человек. Специалистов не хватает везде», — констатирует министр. Поэтому специалистов предлагают «выращивать» из своих же местных жителей, а также оказывать поддержку даже на уровне самих пациентов.

 
— Часть наших медиков уезжают из сел, когда не находят поддержки сельчан. Частая история, когда приезжает молодая девушка 19-20 лет и не получает внимательного отношения, ни элементарной бытовой помощи, пока она одна, без семьи. Мы выстраиваем работу с главами сел и просим поддержать, — отметила Евгения Лудупова.

Острая проблема — очереди

Действующий регламент организации труда в государственных поликлиниках предписывает огромную нагрузку как раз на тех специалистов, которых сильно — на терапевтов и педиатров. 

— Мы над этим работаем. С этого года мы внедрили медицинские посты, где можно получить справку или направление на обследование, получить результаты исследования, выписать рецепты на льготные лекарства. Благодаря этому, к примеру, в поликлинике №2 у нас уменьшился на 35% поток к терапевтам. Мы открыли кабинеты неотложной помощи, фильтр-боксы работают в период роста ОРВИ, — сообщила министр здравоохранения Бурятии.

 
Удобнее и оперативнее в регионе стараются сделать и запись к врачу. Самая популярный способ сделать это на сегодня — через Госуслуги и колл-центры. С первого января 2025 года также должен заработать единый способ записи в поликлиники города по примеру стоматологических поликлиник.

 
Злоупотребление алкоголем

В марте 2025 года в Бурятии начнет действовать запрет на торговлю алкогольной продукцией в магазинах, находящихся непосредственно в жилых домах. Такое решение приняли власти из-за наболевшей проблемы — республика в топе самых выпивающих регионов страны.

— Мы, как врачи, очень обеспокоены тем что у нас не снижается смертность в трудоспособном возрасте, в том числе, по причине злоупотребления алкоголем, — комментирует министр здравоохранения Евгения Лудупова, — Необходимые дополнительные меры — это создание «территорий трезвости», борьба с самогоноварением, увеличение расстояния между местами торговли алкоголем и социальными объектами, информирование от самих граждан о случаях нетрезвого вождения. Главное и самим понять, что законы приняты для исполнения, а у нас есть случаи, когда погибают дети, пока мама выпивала, а продавали ей алкоголь сами в этом же селе.

Врачи призывают население и самим задуматься о последствиях неумеренного потребления алкоголя. Есть даже термин «послепраздничная тахикардия», когда желание крепко выпить в честь какой-то даты приводит к проблемам с сердцем, порой вплоть до летального исхода.

 
К сожалению, в республике нет культуры пристально следить за здоровьем в целом. Дурные привычки взрослых, как правило, передаются детям. Так, неприятные последствия влечет увлечение газированными напитками, фаст-фудом и прочей модной, но вредящей здоровью, едой. Не так давно был случай, когда такими продуктами перекормили маленького ребенка.

 
Также в Бурятии, как оказалось, есть определенный прирост по заболеванию диабетом. В 2007 году болеющих сахарным диабетом в Бурятии было 10 тысяч, сейчас же зарегистрировано уже 40 тысяч больных. И если диабет первого типа — это чаще всего генетическая предрасположенность, то второй тип, к сожалению, результат нездорового образа жизни, включая и фактор увлечения алкоголем, отмечает Евгения Лудупова.

«Непонятное чайлдфри»

Общероссийский курс на популярность семей с детьми готовятся взять и в Бурятии. Глава минздрава республики сообщила о планах в этом направлении:

— У нас завершается национальный проект «Демография» и с будущего года начинается проект «Семья», который будет затрагивать не только вопросы рождаемости, но и в целом семейноцентричности, поддержки семей с детьми на разных этапах. А в этом году у нас запущена репродуктивная бесплатная диспансеризация. В 2025 году будут увеличены объемы на эко, пока у нас очередь в год. Но в первую очередь мы надеемся на репродуктивную диспансеризацию. Мы обеспокоены и выбором среди молодых не рожать до 30 лет. Наше поколение правильно убеждали о рождении первого ребенка в 20-21 год, позже резервы организма все-таки не такие. Наблюдаются и не очень правильные установки о ценности семьи. Мы сделали опрос и 10% вообще не хотят иметь семью. Для меня непонятное название «чайлдфри», но тем не менее оно есть.

 
И все же основной акцент будет сделан на тех, кто стремится иметь ребенка. В Бурятии готовятся к определенным переменам.

— Большая трансформации планируется у Центра занятости, чтобы там помогали молодым мамам иметь возможность обеспечивать себя заработком в формате дистанционной работы или при коротком времени выхода. Будут создаваться условия в женских консультациях. Пройдет обучение наших медработников выстраиванию коммуникаций и обучению молодых девушек правильному планированию беременностей. Темой демографии мы плотно занимаемся, каждое муниципальное образование готовит свою программу, — рассказала Евгения Лудупова.