22 февраля, в ходе месячника профилактики злокачественных новообразований, для СМИ Бурятии было организовано посещение центра конформной лучевой терапии Бурятского республиканского онкологического диспансера (БРКОД), где проводится лечение на двух линейных ускорителях Varian Clinac производства США, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

- Ускорители позволяют проводить лечение новообразований за счёт формирования трёхмерной области облучения (3D-визуализация), стремящейся повторить форму опухоли с помощью многолепестковых коллиматоров, для того чтобы снизить дозы радиации на здоровые ткани. Система IMRT влияет на интенсивность пучка и повышает концентрацию радиационного уровня в очаге самой опухоли, что позволяет проводить лечение сложных форм, сокращая время облучения, – объясняет главный внештатный специалист онколог Минздрава Бурятии, заместитель главного врача онкодиспансера Александр Перинов.

Большое внимание в центре уделяется системе безопасности, поэтому ускорители снабжены встроенными системами контроля. Оборудование нельзя включить, пока не будут достигнуты все требования к параметрам лечения, назначенного врачом. В течение всего сеанса врач непрерывно наблюдает за пациентом с помощью специальной телевизионной системы, а пациент при необходимости может общаться с медицинским персоналом.

В центре оказывается помощь больным раком в соответствии с мировыми стандартами. Лечение на линейных ускорителях – высокотехнологичная медицинская помощь, в рамках государственного заказа она оказывается здесь на 15 койках ежегодно 170 пациентам со злокачественными новообразованиями различных локализаций – лёгкого, головного мозга, предстательной железы, кожи, молочной железы, шейки матки, прямой кишки и других.

Раковые клетки чувствительны к ионизирующему излучению, которое как раз лежит в основе действия линейного ускорителя. Облучённые клетки быстро мутируют и так же быстро погибают. В результате лечение на линейных ускорителях (радиотерапия) уменьшает частоту рецидивов, задерживает развитие отдалённых метастазов, сокращает число смертей, непосредственно связанных с прогрессированием опухолевого процесса. Безусловно, это положительно сказывается на качестве жизни онкологического пациента. Радиотерапия наиболее эффективна при лечении новобразований кожи, головного мозга, предстательной железы, рассказывают специалисты.

В 2016 году введён в эксплуатацию новый гамма-терапевтический комплекс для проведения внутриполостной лучевой терапии «Мультисорс». Аппарат используется для проведения брахитерапии – вида радиотерапии, когда источник излучения вводится внутрь поражённого органа. Преимущество метода заключается в возможности подведения максимальных доз лучевой терапии непосредственно к опухолевому очагу при минимизации воздействия на здоровые органы и смежные ткани. В 2016 – 2017 году аппарат прошёл апробацию в регионе, был освоен местными специалистами, в течение этих двух лет лечение получили более 50 человек.

Дмитрий Шагдуров, заведующий отделением радиотерапии БРКОД, которое за последние годы реконструкции диспансера существенно обновилось и пополнилось новым оборудованием, отмечает, что ходит на работу с радостью: «Потому что знаю, что при помощи хорошей современной техники можно достичь важных результатов в лечении. Если качество лучевой терапии взять за 100%, то у него три составляющих: 50% – машина, 25% – физик, 25% – врач».

Физик-эксперт Людмила Лене трудится в онкодиспансере уже 36 лет: «Мы работаем в тандеме с врачами: врачи назначают лечение, мы принимаем совместный план, затем этот план физик обсчитывает, по нашим расчётам пациент лечится. Мы должны так составить план и подвести дозу, чтобы максимально сохранить окружающие органы и ткани и подвести к самой опухоли ту дозу, которую необходимо по методическим указаниям Минздрава России. Что касается линейных ускорителей, то они позволяют более точно, чем гамма-аппараты, подвести дозу, сохраняя окружающие органы и ткани».

Для более широкого применения возможностей радиотерапии требуется дополнительное обучение медицинского персонала, нужны радиотерапевты, медицинские физики. С целью дальнейшего развития центра планируется расширение коечного фонда для оказания высокотехнологичной медицинской помощи до 30 коек, внедрение лучевой терапии по технологии Rapid Arc или VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) для линейных ускорителей – новейшей сверхточной технологии лучевой терапии, позволяющей увеличить не только точность облучения, но и скорость проведения процедуры, значительно улучшить визуальный контроль (в настоящий момент в центре используется технология IMRT), также планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям соседней Монголии.

Отметим, методы ядерной медицины и лучевой терапии во всей полноте отвечают главным задачам профилактики онкозаболеваний – это их ранняя диагностика и своевременное лечение. При ранней диагностике заболеваний эффективность применения этих методов при лечении очень высока. В перспективе необходимо также развитие методов ядерной медицины, позволяющих диагностировать функциональные отклонения жизнедеятельности органов на ранних стадиях болезни, когда человек может ещё не чувствовать симптомов. А это позволит существенно экономить средства, требуемые для лечения.