30 сентября 2024, 10:40

unsplash.com

Что делать, если потерял полис ОМС?

Разъяснения экспертов системы обязательного медицинского страхования (ОМС)

Полис ОМС — это документ, подтверждающий право граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках государственной системы здравоохранения. С полисом ОМС можно записываться на приём к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции в рамках программы государственных гарантий. Мы привыкли, что полис ОМС выдаётся на бумажном бланке или в пластиковом виде, и для того, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице.

Но с июля 2022 года полис стал цифровым. Он содержит выписку из Единого регистра застрахованных лиц (ЕРЗ) сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП) и название страховой медицинской организации. Это не означает, что бумажные и пластиковые полисы ОМС престали действовать. «Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян», — отмечает Михаил Пушков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал–МС». До 31 декабря 2025 года действует переходный период: медицинские учреждения, у которых пока нет технической возможности получить доступ к ЕРЗ, могут попросить предъявить полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрих–кода.

Что делать, если полис ОМС утерян?

Если вы на текущий момент застрахованы по ОМС и имели бумажный или пластиковый полис, то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса. Идти куда–то и что–то делать дополнительно, чтобы он сформировался, не надо. Если вы потеряли полис ОМС, вам необходимо просто получить выписку из Единого регистра застрахованных лиц. Самым простым и доступным способом восстановить информацию о полисе ОМС будет обращение в личный кабинет на портале «Гослуслуги». Для этого нужно иметь подтверждённую запись на этом ресурсе, зайти во вкладку «Документы», затем — «Здоровье», «Получите данные о своём полисе ОМС» и нажать кнопку «Запросить». Таким образом, сформируется цифровая копия полиса ОМС в виде выписки из ЕРЗ, которую можно скачать или распечатать на бумажном носителе. «Если же у вас нет учётной записи на портале «Госуслуги», можно обратиться в свою страховую медицинскую компанию, где вам в течение пяти минут сформируют такую выписку из ЕРЗ», — рекомендует Михаил Пушков. Также можно обратиться в территориальный фонд ОМС по месту своей регистрации и проживания, который располагает информацией по региональному сегменту застрахованных лиц на территории того субъекта Федерации, где он расположен. Если же вы хотите восстановить полис ОМС на пластиковом носители, вам необходимо также обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис ОМС.
 
— Но надо помнить, что самым простым и надёжным способом не забыть необходимую информацию для получения бесплатной помощи в системе ОМС является всё же наличие выписки из Единого регистра застрахованных, которую можно хранить в телефоне в виде фото. Это цифровой номер и штрих–код, которые не только содержат всю необходимую информацию о застрахованном гражданине, но и при присвоении такого номера в регистре, в формате межведомственного взаимодействия, без участия гражданина, они синхронизированы и с паспортными данными, и со СНИЛС одновременно, поэтому являются максимально точными», — отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал–МС» Михаил Пушков. Такую выписку обязаны принимать все медицинские организации, работающие на территории страны в системе ОМС.

Обязательно ли нужно иметь с собой СНИЛС, чтобы получить медпомощь?

Сейчас многие медицинские организации при госпитализации пациентов просят для оформления предоставить полный пакет документов — полис ОМС, паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС). Поскольку до 2025 года идёт переходный период внедрения системы «цифрового полиса», то на отдельных территориях работает ещё старая система и происходит синхронизация данных с федеральной системой. СНИЛС необходим для полной идентификации застрахованного в системе ОМС. СНИЛС могут попросить предъявить, например, когда в информационной системе медицинской организации имеются своевременно не актуализированные данные (например, когда пациент не сообщил в страховую медицинскую организацию новые данные паспорта, и так далее). СНИЛС не является документом, по которому предоставляется медицинская помощь в системе ОМС. При плановой госпитализации, конечно, для пациента нет никаких проблем предоставить полный пакет документов. Но при госпитализации по «скорой помощи» сотрудники бригады могут предупредить о необходимости предоставить полный пакет документов до начала транспортировки пациента, но отказ медицинской организации в госпитализации пациента по «скорой помощи» неправомерен — по закону пациент должен быть госпитализирован в этом случае при наличии только паспорта.


В связи с ужесточением требований к сбору и хранению персональных данных мы были вынуждены отключить возможность оставлять комментарии к материалам на сайте. Обсудить новости можно в наших соцсетях:
https://vk.com/bmk.news

© 2004-2025 информационное агентство «Байкал Медиа Консалтинг»

Св-во о регистрации СМИ Эл № ФС 77-22419 от 28.11.2005 г. выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия


Адрес редакции: 670000, Республика Бурятия, 

г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 54б, помещение 3А

Телефон редакции: ‎‎8 (924 4) 58 90 90  

E-mail редакции: info@baikal-media.ru

Учредитель - ООО «Байкал Медиа Консалтинг». Главный редактор:

Озеров Игорь Викторович


Курение вредит Вашему здоровью!

Политика обработки персональных данных

 Наверх 

При перепечатке текстов либо ином использовании текстовых материалов с настоящего сайта на иных ресурсах в сети Интернет гиперссылка на источник обязательна. Перепечатка либо иное использование текстовых материалов с настоящего сайта в печатных СМИ возможно только с письменного согласия автора, правообладателя. Фотографии, видеоматериалы, иные иллюстрации могут быть использованы только с письменного согласия автора (правообладателя) и с обязательным указанием имени автора и источника заимствования

В случае использования  материала в печатном издании, необходимо указывать адрес сайта: www.baikal-media.ru

Редакция оставляет за собой право полностью или частично удалять комментарии пользователей.





^