Об этом сообщил минздрав России, комментируя данные аналитической записки Счётной палаты (СП) о ходе исполнения бюджета фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) за девять месяцев 2023 года. Согласно данным Счетной палаты РФ с января по сентябрь 2023 года МГИ в целях выявления онкологических заболеваний ни разу не были проведены в 19 регионах России.

 
— К сожалению, молекулярно–генетические исследования в соответствии с клиническими рекомендациями не выполняются пациентам в полном объёме или выполняются в качестве платных услуг, несмотря на то, что этот вид исследований включён в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Их невыполнение является одним из дефектов в оказании медицинской помощи, который непосредственно оказывает влияние на качество лечения пациентов, — подчёркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Алексей Старченко.

Для решения этой проблемы ФОМС недавно выделил дополнительный объём финансирования на проведение МГИ — норматив объёма на эту диагностику увеличен на 14,6 процента, или на 20,6 тысячи исследований в год. Применение же по ОМС 20 таргетных препаратов станет возможным только при наличии заключения о проведении молекулярно–генетических исследований. Так в Фонде хотят решить проблему необоснованных назначений дорогостоящей терапии либо назначения лечения без проведения МГИ.

 
— Во многом изменить ситуацию способны не только соответствующие управленческие решения со стороны организаторов здравоохранения, но и сами пациенты, которые должны знать о своих правах на проведение таких исследований и отстаивать их, — убеждён Алексей Старченко.

 
Молекулярно–генетическое исследование является неотъемлемой частью обследования и лечения онкологических больных во всём мире. Причина появления любой опухоли — это генетические нарушения (мутации), возникшие в одной из миллиардов клеток человеческого организма. Они нарушают нормальную работу клеток, что приводит к их неконтролируемому и неограниченному росту, воспроизведению и распространению по организму — метастазированию. Одни мутации в разы увеличивают риск развития онкологических заболеваний, а другие определяют, каким будет лечение и план действий после его завершения. С одной стороны, такое исследование позволяет определить генетическую предрасположенность к появлению рака, а с другой исследовать уже появившуюся опухоль для выбора эффективной лекарственной терапии.

У молекулярно–генетических исследований есть чёткие показания — когда и кому они рекомендованы. Так, например, МГИ и консультация врача–генетика в соответствии с клиническими рекомендациями обязательно проводятся всем женщинам с раком молочной железы (РМЖ) — самым частым онкологическим диагнозом в мире:

— при отягощённом анамнезе (РМЖ у близких родственников до 50 лет),
— при подтверждении РМЖ в возрасте до 45 лет,
— при тройном негативном РМЖ в возрасте до 60 лет,
— при первичном множественном РМЖ,
— при РМЖ у мужчин.

Молекулярно–генетические исследования показаны и при других диагнозах, например:

— пациентам с аденокарциномой лёгкого — типом немелкоклеточного рака лёгкого;
— пациентам с раком ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, меланомой кожи и слизистых оболочек при диагностировании метастазов;

— при местно–распространённой неоперабельной или диссеминированной аденокарциноме желудка;
— пациентам с серозными и эндометриоидными карциномами яичников и маточных труб высокой степени злокачественности.

Пациенту необходимо знать, что направление на молекулярно–генетическое исследование оформляет врач–онколог по форме 057/у. Если в регионе нет лаборатории, которая проводит необходимый тест, исследование проводится в медицинских организациях других субъектов России, а также в федеральных медучреждениях.

Эксперты ОМС рекомендуют пациентам не пренебрегать своими правами на получение этого вида исследований ив случае отказов со стороны медицинских организаций в их проведении обращаться за помощью в свою страховую медицинскую организацию — ту, которая выдала полис ОМС.

— Сам пациент не всегда знает свои права. И это наша работа — восстановить нарушенные права пациентов, обеспечить им качественное лечение. Поэтому, если вам отказывают в исследованиях, — обращайтесь в свою страховую компанию. Страховое представитель всегда окажет помощь и сделает всё возможное для восстановления прав пациента, – подчёркивает член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Михаил Пушков.